Concurso Escolar del Diario HOY 2017
Concurso Escolar del Diario HOY 2017

El mañana

IES Gregorio Marañón

Caminomorisco (Cáceres)

REDACCIÓN: Carlos Domínguez Domínguez, David Martín Martín, María Paredes Ramos, María Puertas Gordillo, Jorge Rodríguez Batuecas, Eva Vázquez Barbero

Trasplantes de órganos en España

Video Trasplantes de órganos en España
Sin la solidaridad de los donantes no hay trasplantes.

Para nadie es un secreto que España es el primer país del mundo en materia de donación y trasplantes.

Reportajes

24.04.2017 - MARÍA PAREDES

  • Current rating

9 votos

2 comentarios

Un trasplante es sustituir un órgano o tejido enfermo por otro que funcione adecuadamente. Hoy en día constituye una técnica médica muy desarrollada que logra magníficos resultados para los receptores. No obstante, necesita obligatoriamente la existencia de donantes. Sin la solidaridad de los donantes no hay trasplantes. La donación es un gesto altruista, considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos.En la actualidad hay miles de personas que para seguir viviendo o mejorar su calidad de vida necesitan de un trasplante.

La realidad es que las listas de espera para recibir órganos y tejidos seguirán aumentando si no se logra aumentar el número de donaciones. La única forma de resolver este problema es ser donante de órganos y animar a otros conocidos nuestros a que también lo sean; cuantos más donantes existan, mayor será el número de vidas que podrán salvarse.

Para nadie es un secreto que España es el primer país del mundo en materia de donación y trasplantes. Para los más iniciados tampoco lo es que ello se debe en gran medida a un peculiar modelo organizativo instaurado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) hace ahora 20 años. Este modelo, en realidad una forma de gestión, asienta sobre una serie de pilares ampliamente descritos en la literatura pero básicamente se centra en una figura: el coordinador de trasplantes. Estos profesionales, mayoritariamente intensivistas, están perfectamente entrenados para detectar cualquier posible donante (una persona fallecida o que va a fallecer en situación de muerte encefálica) y hacer que todo el proceso que sigue a continuación (mantenimiento, diagnóstico de muerte, entrevista familiar etc.), funcione sin el más mínimo fallo. El éxito de este modelo, mundialmente reconocido por su eficacia, se basa por tanto en haber concentrado los esfuerzos en los profesionales sanitarios: en su formación, en su coordinación, en su motivación, en su organización... No se han invertido grandes sumas en inútiles campañas o registros de donantes que han sido un fracaso en muchos países. Lo que se ha desarrollado en los últimos 20 años ha sido un sistema que no deja nada a la improvisación en un ámbito que fundamentalmente se circunscribe a las Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI). Porque, efectivamente, donación de órganos equivale mayoritariamente a muerte encefálica y ésta a ventilación asistida y por tanto a UVI. Éste es el punto crítico y caben pocas discusiones de su relevancia y de la necesidad de prestarle la debida atención. Pero en el camino a la UVI hay diversos eslabones y de ellos va a depender que el potencial donante finalmente llegue a serlo o incluso que se plantee la posibilidad de que así sea. Cualquier médico es consciente de que una persona joven que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico en un accidente de tráfico puede evolucionar a la muerte encefálica y ser un potencial donante. Sin embargo, durante el 2008 sólo un 8% de los donantes registrados en España lo fueron por este motivo. La gran mayoría, alrededor de las dos terceras partes, correspondieron a un accidente cerebrovascular en personas mayoritariamente de edad avanzada. Hasta un 44% de los donantes tiene más de 60 años y un 23,4% más de 70. La edad máxima de los donantes de órganos trasplantados en España durante los últimos 10 años probablemente, para sorpresa de muchos, han sido varias las veces que se han trasplantado con éxito hígados y riñones de 89 años, un corazón de 79 o un pulmón de 70. La conclusión es nítida: no hay edad máxima para la donación de órganos. No se debe descartar nunca un donante por su edad cronológica sin antes haber valorado el estado biológico de los órganos susceptibles de ser trasplantados. Un paciente anciano que llegue a urgencias con un accidente cerebrovascular severo puede ser tratado de muy diversas formas y con muy distintos grados de agresividad o conservadurismo terapéutico, todos ellos legítimos y defendibles. Sobre la base indiscutible de que la prioridad absoluta es la vida del enfermo, éste puede ser tratado en urgencias, ingresado en un servicio de medicina interna, en una unidad de ictus o en la UVI. En ocasiones, y ante la previsible irreversibilidad del cuadro, puede volver a su domicilio tras la oportuna explicación y acuerdo con los familiares. Y aquí es necesario señalar que en aquellos casos donde nada se pueda ya hacer por la vida del enfermo, todavía es posible dar vida a otras personas a través de la donación de órganos. Aunque pueda creerse que la actitud ante este tipo de pacientes está estandarizada, nada más lejos de la realidad. Basta analizar cuidadosamente el proceso asistencial que siguen en distintos hospitales de España o en hospitales de distintos países para darse cuenta de que las diferencias son más que notables. Factores como la presión asistencial del hospital en general y del servicio de urgencias en particular, la disponibilidad de camas de UVI, la composición de la población atendida y sobre todo, y muy por encima de las demás, la propia actitud del médico, van a modificar radicalmente el enfoque asistencial de un paciente, en un ejemplo palpable de la variabilidad de la práctica clínica.

El futuro: una necesaria mayor cooperación de todo lo expuesto hasta ahora se extraen conclusiones bastante obvias. Una de las no demasiadas vías de aumento de las ya muy elevadas cifras de donantes en España son los servicios de urgencias. Es preciso por tanto una conexión más fluida entre la ONT y su red de coordinadores por un lado, y todo el colectivo de urgenciólogos a través de su sociedad científica SEMES por otro. Si en el momento actual la ONT desarrolla una intensa actividad formativa de los residentes de cuidados intensivos a través de un acuerdo con su sociedad científica, la SEMICYUC, es nuestro decidido propósito hacer algo similar con los urgenciólogos para los próximos años. En el plano nacional, las excelentes relaciones entre la SEMES y la ONT están llamadas a cerrar un acuerdo de colaboración a medio y largo plazo que conlleve la organización conjunta de actividades formativas, elaboración de protocolos de actuación y, en suma, toda una línea de cooperación de la que sólo pueden derivarse beneficios para ambas partes. Durante el 2009 y a principios del 2010 hemos asistido ya a los primeros cursos de formación avalados por ambas entidades. Descendiendo a un plano más local, y tras analizar las fórmulas de éxito ya existentes en diversos hospitales, probablemente la estrategia más adecuada sería la nominación en cada servicio de urgencias de uno de sus miembros, que de alguna manera se imbricara con el equipo de coordinación de trasplantes y actuara de mediador con el resto del servicio en todos los aspectos relacionados con la donación de órganos. En definitiva, los profesionales de urgencias y emergencias juegan ya un papel fundamental en la donación de órganos en muchos lugares de España, y de los datos disponibles todo parece indicar que están llamados a ser el pilar fundamental de futuros incrementos de esta actividad en nuestro país. La cooperación entre la ONT y la SEMES por un lado, y entre los coordinadores de trasplantes y los profesionales de urgencias y emergencias en cada hospital por otro, constituye la vía más clara de mejora que existe hoy en día en España para la donación de órganos. Es nuestro deber profundizar en ella porque muchas vidas dependen de que este proyecto llegue a buen puerto.

Bibliografía:  RAFAEL MATESANZ Coordinador Nacional de Trasplantes. Organización Nacional de Trasplantes. Madrid, España

http://www.ont.es

?http://concursoescolar.hoy.es/2017/grupos/elmaana-68/graficos/

 

 

 

comentarios

1

Alicia | 09-05-2017 23:53

Muy interesante reportaje. Ojalá sirva para concienciar aún más a la población y para que se inviertan más recursos en la sanidad pública

2

Bea | 24-04-2017 20:54

Muy buen reportaje!!! Sobre todo para sensibilizar sobre un tema tan importante.